護(hù)理工作計劃2023年1

20xx年護(hù)理部繼續(xù)堅持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域為重點(diǎn)，在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，積極吸納多學(xué)科知識，不斷提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平。繼續(xù)按照三級醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效的標(biāo)準(zhǔn)開展工作，制訂護(hù)理工作計劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全；

2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理；

3、進(jìn)一步完善護(hù)士崗位管理、績效管理；

4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)；

5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)；

7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

1、認(rèn)真貫徹落實《河南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十化評價標(biāo)準(zhǔn)》，強(qiáng)力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。

2、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、護(hù)理部每月對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、透析室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

4.1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

4.2、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確保患者安全。

4.3、對實習(xí)、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護(hù)理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。

5、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

6、健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理

1、實施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實以病人為中心的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護(hù)理實踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理

1、實施護(hù)理人員分級管理，護(hù)士崗位分級設(shè)設(shè)置為N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)人盡其才，才盡其用的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例5%。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點(diǎn)，護(hù)理工作量實行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計劃新增護(hù)士100余名，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比，重點(diǎn)科室（手術(shù)部（室）、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等）護(hù)士配置符合國家標(biāo)準(zhǔn)。滿足臨床工作需要。

4、繼續(xù)完善績效考核制度建立并實施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。

（四）加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)

1、對從事護(hù)理管理崗位的人員按照省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)要求，全體護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)士長的管理能力。

2、護(hù)理部每季度組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，大科每月一次，科室內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次。

3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊。

4、對護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核常抓不懈。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織1—2次護(hù)理查房。

6、按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，組織重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的專科護(hù)士培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%。各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)及考核計劃，每月考核一次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試，技術(shù)考試為50項護(hù)理操作及專科操作項目，人人必須合格。提高專科護(hù)士水平。20xx年擬安排護(hù)士進(jìn)修血液透析、手術(shù)室和骨科專科護(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計劃今年派出15—20名業(yè)務(wù)骨干到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，全年已計劃申報市級繼續(xù)教育項目20項，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平。

7、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室。

（五）加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

（1）由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識等。

（2）由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四、五版為主。

（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分

以上評定為良好，90分以上評定為優(yōu)秀，未達(dá)到及格分評定為不合格。

2、技術(shù)考試：

（1）由各科護(hù)士長組織本科護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項護(hù)理技術(shù)操作及專科技術(shù)操作考試。

（2）全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體安排見20xx年度全院護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核計劃。

（3）技術(shù)考核為百分制，中級、高級職稱95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。

3、考核獎懲辦法：

（1）對于考核不合格人員，一個月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會，考核評價以補(bǔ)考成績?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補(bǔ)考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。補(bǔ)考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補(bǔ)考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

（2）進(jìn)修、長期培訓(xùn)、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護(hù)士長簽字，護(hù)理部批準(zhǔn)，方可免于考試。

（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對當(dāng)事人給與一次補(bǔ)考機(jī)會，仍無故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

（4）科室連續(xù)3次有不合格者，護(hù)士長負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。

（5）對年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到優(yōu)秀的護(hù)理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。

4、護(hù)理核心制度考核每月1—2項，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1—2項，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項考核，具體安排見20xx年護(hù)理核心制度考核計劃和20xx年應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核計劃。

（六）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。

（七）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量和影響力，除普通論文外，力爭在國家核心期刊發(fā)表論文5篇以上。

2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，實習(xí)人員崗前教育后上臨床并定期召開座談會，總結(jié)實習(xí)帶教工作，出科前進(jìn)行理論、操作考核，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)兩周。

（八）、開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊伍的凝聚力、向心力。

（九）、護(hù)理各項指標(biāo)完成：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%

2、專科護(hù)理合格率100%

3、分級護(hù)理合格率100%

4、危重患者護(hù)理合格率90%

5、急救物品完好率100%

6、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

7、護(hù)理文書書寫合格率95%

8、病人對護(hù)理工作的滿意度90%

9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%

10、手術(shù)安全核查率100%。

11、健康宣教覆蓋率100%

12、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%

13、責(zé)任制整體護(hù)理合格率100%

20xx年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化和法制化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

護(hù)理工作計劃2023年2

20xx年護(hù)理部在院黨委、院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，以三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理和績效”為主題，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)。現(xiàn)將本年度工作計劃如下：

一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全

（一）護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％；專科護(hù)理合格率≥95％；危重患者護(hù)理合格率≥95％；圍手術(shù)期護(hù)理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達(dá)100%；急救車藥品管理合格率100%；護(hù)理文書合格率≥95％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。

實施措施：

護(hù)理質(zhì)量管理實行三級管理體制，設(shè)立科護(hù)士長（專職質(zhì)控），醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會各質(zhì)量管理小組各負(fù)其責(zé)，落實層層管理。

1、護(hù)理部制定切實可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實各級護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。科護(hù)士長及臨床科室護(hù)士長制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、護(hù)理部及科護(hù)士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評，對護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個環(huán)節(jié)：

1）護(hù)理質(zhì)控組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計劃組織質(zhì)控小組成員對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點(diǎn)及時向護(hù)士長進(jìn)行反饋，護(hù)理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進(jìn)措施并通過護(hù)士長例會，反饋至科室限期整改。

2）護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/科護(hù)士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放督導(dǎo)單，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。

3）護(hù)士長夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護(hù)理質(zhì)量。

4）檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

5）護(hù)理病案質(zhì)量督導(dǎo)：充分發(fā)揮臨床科室護(hù)理文書質(zhì)控組的作用，進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運(yùn)行病歷及上架病歷的質(zhì)量；病案室質(zhì)控護(hù)士對每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果于2

下個月1日前上報護(hù)理部。

3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導(dǎo)檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計劃安排，對各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，護(hù)士長陪同檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，需協(xié)調(diào)解決問題匯報護(hù)理部。

（二）護(hù)理安全管理目標(biāo)：患者身份識別正確率≥95％；護(hù)士正確查對執(zhí)行率100％；高危患者壓瘡評估率100%；高危患者跌倒/墜床風(fēng)險評估率100％；護(hù)理風(fēng)險防范措施落實到位，護(hù)理不良事件主動報告率100％，無嚴(yán)重護(hù)理差錯發(fā)生。

1.加強(qiáng)護(hù)理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護(hù)理不良事件的上報與管理，達(dá)到缺陷借鑒的良好氛圍，限度的減少護(hù)理不良事件的發(fā)生；加強(qiáng)實時監(jiān)控、關(guān)鍵點(diǎn)管理、重點(diǎn)病區(qū)督導(dǎo)工作，確保不良事件上報率100％，各類護(hù)理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢。

2.專項技術(shù)管理：各項護(hù)理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組）積極開展工作，對高危患者的高危風(fēng)險進(jìn)行評估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。

3.逐步完善三級級質(zhì)控體系，落實分級質(zhì)控職責(zé)，護(hù)理部/科護(hù)士長定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。加大科護(hù)士長及護(hù)士長質(zhì)量控制督導(dǎo)力度，強(qiáng)化病區(qū)一級質(zhì)控，嚴(yán)格落實護(hù)士長“六查房”，重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。

4.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)無證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時加強(qiáng)對無資質(zhì)護(hù)理人員及實習(xí)護(hù)生的管理工作，嚴(yán)格帶班制度與帶教責(zé)任制，確保執(zhí)業(yè)安全。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高管理效率與質(zhì)量

1.健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合臨床護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變，及時進(jìn)行護(hù)理工作制度修訂、健全。進(jìn)一步明確各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，確保嚴(yán)格落實。計劃在20xx年初再進(jìn)一步完善制度修訂，匯編成冊并下發(fā)科室，組織培訓(xùn)、考核。

2.繼續(xù)落實好護(hù)理人員分層次管理及培訓(xùn)。按照《山東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實施細(xì)則》要求，護(hù)理人員分層次管理是根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱及工作能力等對護(hù)士進(jìn)行評價，逐步完善護(hù)理人員分層及護(hù)理人員的層級進(jìn)階管理。

3、建立績效考核體系，配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績效考核系統(tǒng)，實現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，變護(hù)理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。

4、爭取醫(yī)院加大護(hù)理管理建設(shè)投入，逐步實現(xiàn)護(hù)理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺，做好護(hù)理信息管理，包括“護(hù)理不良事件報告”、“護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊建設(shè)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)

管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級培訓(xùn)率為≥90%；護(hù)理理論考試合格率≥95%；技術(shù)操作考核合格率≥95%。

1.護(hù)士長隊伍建設(shè)：目標(biāo)建立一支“管理型”護(hù)士長團(tuán)隊。

（1）組織護(hù)士長進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主線，提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。擬實行護(hù)士長目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，舉辦一期護(hù)士長培訓(xùn)班，提高管理水平。

（2）申請護(hù)士長外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，計劃在20xx年選派15-20名護(hù)士長和護(hù)理骨干到地市級醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省級醫(yī)院（齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院）進(jìn)修學(xué)習(xí)，盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理能力的護(hù)理管理隊伍，提高科學(xué)化護(hù)理管理水平。

（3）探索護(hù)士長績效考核體系，對護(hù)士長個人綜合素質(zhì)、崗位能力、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。

（4）5.12護(hù)士節(jié)開展“優(yōu)秀護(hù)士長”的評選活動，塑造優(yōu)秀護(hù)士長職業(yè)形象。

2.專科護(hù)士和護(hù)理骨干隊伍：完成5-10人省級專科護(hù)士培養(yǎng)。

（1）根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色，培養(yǎng)院內(nèi)專科護(hù)士。對ICU、新生兒科、手術(shù)室、透析室、供應(yīng)室等以互助科室形式進(jìn)行專科護(hù)士院內(nèi)培養(yǎng)，院內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)合格者作為省級專科護(hù)士培養(yǎng)的后備人選，進(jìn)一步選派到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（2）計劃選派5-10名骨干護(hù)士參加省專科護(hù)士（手術(shù)室、供應(yīng)室、透析室、急救護(hù)理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護(hù)理、PICC等專業(yè)）培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流，不斷提高專科護(hù)理服務(wù)能力。護(hù)理學(xué)術(shù)小組并積極開展學(xué)術(shù)活動，鼓勵全院護(hù)理人員積極參與，提高護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。

（3）選派部分骨干護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

3.護(hù)士隊伍建設(shè)：目標(biāo)一是增加護(hù)理隊伍人力資源（30-50人）；目標(biāo)二是各層級護(hù)理人員實現(xiàn)崗位能力的提升。

（1）圍繞醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，滿足醫(yī)院發(fā)展需要，不斷充實護(hù)理隊伍，計劃在大專院校選拔50名護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生。在加強(qiáng)崗前教育的基礎(chǔ)上，繼續(xù)實行“一對一”導(dǎo)師制帶教和規(guī)范化培訓(xùn)。

（2）加強(qiáng)護(hù)理人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練，制定全院分層培訓(xùn)計劃并按時完成培訓(xùn)內(nèi)容，每月對護(hù)理人員進(jìn)行理論和操作抽考。定期檢查各病區(qū)培訓(xùn)落實及考核情況，督導(dǎo)護(hù)理查房、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計劃執(zhí)行。

（3）強(qiáng)化在職培訓(xùn)的力度，針對普通臨床護(hù)理部制訂各層級護(hù)理人員理論講座計劃，教育培訓(xùn)小組督促各項學(xué)習(xí)任務(wù)完成；針對特殊護(hù)理單元（手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU），制訂單獨(dú)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，科護(hù)士長督導(dǎo)學(xué)習(xí)任務(wù)完成，學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核與護(hù)士層級進(jìn)階相結(jié)合，促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)理人員培訓(xùn)率。

（4）做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)安排，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識，提高為病人服務(wù)的能力。

（5）倡導(dǎo)護(hù)士通過讀書增長專業(yè)知識，以科室為單位推行“讀書報告會”活動，每季度科護(hù)士長評選優(yōu)秀作品在大內(nèi)科、大外科組織觀摩交流活動。

（6）開展“優(yōu)秀護(hù)士”和“護(hù)理崗位技術(shù)能手”評選工作，樹立良好職業(yè)形象，提高護(hù)士職業(yè)自豪感。

四、扎實推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

目標(biāo)：繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動，爭創(chuàng)省市級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，加強(qiáng)責(zé)任制護(hù)理工作模式的落實，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，20xx年爭創(chuàng)泰安市級優(yōu)質(zhì)示范病房2個，實現(xiàn)患者滿意度≥98％，健康教育落實率100％，健康教育知曉率≥85％，責(zé)任制整體護(hù)理落實率≥95％。

1、繼續(xù)開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動，積極營造創(chuàng)建氛圍，在全院推廣的基礎(chǔ)上加強(qiáng)質(zhì)量管理。積極利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)站“科室動態(tài)”欄做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)公示；積極推行一科一品牌的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌活動；積極做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的細(xì)節(jié)管理及評先樹優(yōu)，以調(diào)動護(hù)理人員積極性，爭創(chuàng)省、市級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。

2、強(qiáng)化服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。護(hù)理部組織開展“巾幗文明崗”活動，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

3、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實臨床護(hù)理實踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

4、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高護(hù)理質(zhì)量。

5、加強(qiáng)崗位技能培訓(xùn)，不斷提升護(hù)士崗位勝任力，充分利用護(hù)理示教室作用，加強(qiáng)對護(hù)理人員操作的培訓(xùn)，提高臨床護(hù)理技能。進(jìn)一步強(qiáng)化基本技能操作及CPR等急救技術(shù)操作。

6、積極創(chuàng)造條件為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供支持保障。加強(qiáng)與后勤服務(wù)部門的溝通協(xié)調(diào)，加大對臨床一線的支持，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，做到護(hù)士上班不離開病房，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實到位。

五、5.12國際護(hù)士節(jié)活動安排:護(hù)理部申請外聘專家，組織一次護(hù)理人文關(guān)懷理念的全員培訓(xùn)——呼喚人文關(guān)懷，回歸護(hù)理本源！

1、組織舉辦“天使風(fēng)采”護(hù)士禮儀培訓(xùn)及競賽活動，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧，以樹立我院護(hù)士良好的職業(yè)形象。

2、圍繞“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象”為主題，組織開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理，展我風(fēng)采”演講比賽活動。

3、為弘揚(yáng)南丁格爾為護(hù)理事業(yè)無私奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì)，激勵全體護(hù)士愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于創(chuàng)新，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，

評選表彰獎勵在護(hù)理工作崗位上做出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)士及護(hù)理管理者。

六、加強(qiáng)科研培訓(xùn)不斷提高護(hù)理科研能力

1.將論文發(fā)表和科研立項納入科室綜合管理目標(biāo)考核，以科室為單位申報院級科研（1項/科室），申報集團(tuán)公司科研2-5項，在省級以上刊物發(fā)表論文5-10篇。

2.鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護(hù)理工作中質(zhì)量、安全、技術(shù)改進(jìn)等內(nèi)容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)。

3.計劃在年內(nèi)聘請省內(nèi)外專家來我院進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)講座。

七、積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務(wù)。

護(hù)理工作計劃2023年3

護(hù)理部圍繞醫(yī)院綜合發(fā)展宗旨及規(guī)范化管理目標(biāo)，以常規(guī)護(hù)理管理為主旨，結(jié)合現(xiàn)代營銷理念，強(qiáng)化東方品牌護(hù)理服務(wù)意識，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)將計劃擬制如下：

一、加強(qiáng)制度建設(shè)，保障患者安全

以保障患者安全為目標(biāo)，建立健全各項制度與規(guī)范，如：護(hù)理核心制度、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全管理條例、護(hù)理服務(wù)程序、疾病護(hù)理常規(guī)等。各護(hù)理單元完善各班職責(zé)及流程、各種儀器操作流程等，護(hù)士長帶領(lǐng)本部護(hù)理人員全面學(xué)習(xí)、執(zhí)行。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員管理，提高服務(wù)質(zhì)量

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論知識及技能水平：制定與落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及三基考核計劃（包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、專業(yè)技能操作），全院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)相結(jié)合、理論考核和操作考核相結(jié)合。科室建立周晨間小講課和提問制度，根據(jù)科室工作特點(diǎn)展開學(xué)習(xí)。

2、組織護(hù)士禮儀與行為規(guī)范培訓(xùn)：貫徹“以病人為中心”的思想，加強(qiáng)主動服務(wù)意識，及時滿足病人的要求，改善服務(wù)態(tài)度，注重護(hù)患溝通，提升服務(wù)質(zhì)量。制作護(hù)士與導(dǎo)醫(yī)禮儀與行為規(guī)范培訓(xùn)資料，定期召開理論學(xué)習(xí)，觀看實際演練影碟，結(jié)合各科工作特點(diǎn)提出細(xì)節(jié)要求，定期進(jìn)行檢查考核。

3、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育與培訓(xùn)：針對護(hù)理隊伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、缺乏自我保護(hù)意，專科知識不足，制訂和落實新護(hù)士崗前護(hù)理部培訓(xùn)和科室實練培訓(xùn)，開展護(hù)理風(fēng)險教育，鼓勵報告不良事件。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

1、根據(jù)上海市消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定各科消毒隔離工作細(xì)則要求及考核標(biāo)準(zhǔn)，建立各種檢測記錄，定期組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識并且理論考核，每月進(jìn)行質(zhì)控大檢查，對存在問題進(jìn)行分析討論。

2、科室環(huán)境衛(wèi)生管理：科室進(jìn)行徹底衛(wèi)生清掃，要求環(huán)境整潔，物品擺放有序，各類臺帳分類存放，分清污染區(qū)、清潔區(qū)及無菌區(qū)。各科負(fù)責(zé)人監(jiān)督養(yǎng)成習(xí)慣。

四、藥品物品管理

各科建立藥品物品交接登記本，儀器維修保養(yǎng)登記。根據(jù)東莞市搶救藥品物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定氧氣設(shè)備、吸引裝置、搶救車、搶救儀器管理標(biāo)準(zhǔn)和要求：氧氣各部分功能良好濕化瓶定期消毒備用物品齊全；吸引器功能完好各瓶和管道無漏氣無老化用后浸泡消毒；搶救車內(nèi)附示意圖、藥品物品數(shù)量與示意圖相符合、無過期及缺項、實行五定管理等。

五、結(jié)合現(xiàn)代營銷理念，強(qiáng)化東方品牌護(hù)理服務(wù)意識。

1、護(hù)理部將通過召開動員會達(dá)成共識，提出服務(wù)綱領(lǐng)加強(qiáng)指導(dǎo)，設(shè)立感動基金表彰獎勵，開發(fā)護(hù)理服務(wù)新領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)服務(wù)新亮點(diǎn)。

2、及時收集患者的意見和建議，在個性化服務(wù)中精益求精：開通與病人的溝通直通車，在病房專門設(shè)立了“綠葉信箱”，以最快速度了解病人的所需所想，并盡快幫助病人聯(lián)系解決。

總之，護(hù)理部將在院領(lǐng)導(dǎo)指揮下負(fù)責(zé)全面的護(hù)理工作，擬定全院的護(hù)理工作計劃，在領(lǐng)導(dǎo)審核后全面實施，并定期檢查考核，總結(jié)考核結(jié)果反饋給領(lǐng)導(dǎo)。平時深入科室對搶救危重病人進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，掌握全院護(hù)理人員工作、思想和學(xué)習(xí)動態(tài)，加強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力，打造出一支技術(shù)精湛化、操作規(guī)范化、文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好的護(hù)理團(tuán)隊。

護(hù)理工作計劃2023年4

一、總體目標(biāo)

1、護(hù)理創(chuàng)新：申請專利4-5項。

2、護(hù)理論文：撰寫護(hù)理論文20篇，其中核心統(tǒng)計源期刊。

二、具體計劃

（一）成立科研小組核心成員，以點(diǎn)帶面提高科研水平

年初召開護(hù)理科研小組成員會議，科研小組在去年的基礎(chǔ)上，成立核心負(fù)責(zé)全科護(hù)理科研的審核與申報、專利申請、論文選題與撰寫、護(hù)理信息檢索、護(hù)理科研資料的衡量與分析、投稿要求等進(jìn)行幫帶與指導(dǎo)。

(二)建立三級科研管理體系，充分發(fā)揮護(hù)理骨干作用

成立護(hù)理部、科室護(hù)士長、科研小組為主體的三級科研管理體系，由護(hù)理部總負(fù)責(zé)、護(hù)士長管理、科研小組具體落實，護(hù)理組長和教學(xué)組長相互協(xié)助，共同完成科室科研的立項與申報工作。由科室護(hù)士長與科室科研小組對科室護(hù)士論文撰寫進(jìn)行幫帶與指導(dǎo)，提高論文的數(shù)質(zhì)量，要求護(hù)師以上人員每人每年必須有一篇論文發(fā)表，鼓勵申請專利，三年以上的’護(hù)士人員鼓勵每人每年有一篇論文發(fā)表，鼓勵三年以下護(hù)理人員撰寫論文。

(三)探索臨床護(hù)理工作難點(diǎn)，挖掘科研小組潛能

收集本科室護(hù)理工作中存在的重難點(diǎn)問題，組織科研小組成員以臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問題為切入點(diǎn)，組織討論，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在解決問題中攻關(guān)科研課題，同時在醫(yī)療課題已申報成功的科室中尋找護(hù)理科研切入點(diǎn)，實現(xiàn)醫(yī)教研同步發(fā)展。

(四)突出護(hù)理科研基礎(chǔ)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員科研意識

近年來雖然論文的數(shù)量在數(shù)量在逐年上升，但在論文質(zhì)量上仍有待提高，針對臨床護(hù)理人員普遍存在對開展科研工作的基本方法，科研選題、科研設(shè)計、科研設(shè)計的制定、文獻(xiàn)檢索、科研資料的收集與統(tǒng)計學(xué)處理、成果獎的申報等方面知識欠缺，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、優(yōu)秀論文，強(qiáng)化護(hù)理人員科研意識，提高科研能力和寫作水平。同時加強(qiáng)對外交流，支持與鼓勵護(hù)理人員參加各種學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班，通過學(xué)習(xí)拓展護(hù)理人員的視野，激發(fā)科研創(chuàng)新的積極性。

護(hù)理工作計劃2023年5

有一個新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開始，在新的一年里，我們將以服務(wù)為宗旨，以提高護(hù)理質(zhì)量為核心，樹立“為了每一個患者的健康”的思想，以求真務(wù)實的工作態(tài)度，其實抓好護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力，20xx年護(hù)理工作計劃如下：

1、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病房床鋪整潔，無異味、無污跡，物品擺放整齊規(guī)范，輸液卡簽字規(guī)范，輸液滴數(shù)與實際相符，勤巡視病房，及時解決病人的問題。

2、加強(qiáng)專業(yè)技能的`培訓(xùn)：每月每名護(hù)士按時參加護(hù)理部組織的專科護(hù)理考試，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3、改變服務(wù)觀念，在護(hù)患溝通方面多下功夫，多學(xué)習(xí)一些溝通的方法和交流的技巧，把入院宣教落到實處，并廣泛征求意見

4、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，我科計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)

5、進(jìn)一步完善五表書寫，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄，確保第一手資料的完整性。護(hù)理記錄必須可觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。做到寫自己所做所看的和做自己所寫的，決不允許胡編亂造、弄虛作假

6、最終達(dá)到以下目標(biāo)：

（1）無菌操作感染率為零；

（2）滅菌消毒合格率為98%；

（3）急救物品完好率100%；

（4）年護(hù)理事故發(fā)生率為零；

（5）基礎(chǔ)護(hù)理考核成績平均分〉80分；

（6）護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分〉85分；

（7）基礎(chǔ)護(hù)理合格率〉95%；

（8）護(hù)理文書書寫合格率〉95%；

（9）病人對護(hù)理工作滿意度為〉90%；

護(hù)理工作計劃2023年6

20xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

一、工作目標(biāo)

1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

3、完善與落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

4、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會；不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。

二、工作指標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

2、專科護(hù)理合格率≥90%。

3、分級護(hù)理合格率≥90%。

4、危重病人護(hù)理合格率≥90%。

5、急救物品完好率100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7、護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

8、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%。

9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）。

10、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）。

11、護(hù)理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”。

12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%。

13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%。

15、健康宣教覆蓋率100%。

16、健康宣教成效率≥95%。

17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50%。

18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%。

三、具體措施

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平

（1）重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

（2）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評的方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（3）提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各專科特點(diǎn)，制定不同的護(hù)理入院評估單內(nèi)容。規(guī)范護(hù)理文書書寫的格式，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員——護(hù)士長——護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書質(zhì)量控制體系，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

2、加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

（1）加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點(diǎn)，4月份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長及骨干管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對日常工作進(jìn)行實地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護(hù)士長到省、市級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊伍的能力。

（2）每月加大對護(hù)士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、專科技術(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。

（3）護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。

3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識。

（1）落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員—護(hù)士長—護(hù)理部）三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護(hù)意識、風(fēng)險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。

（3）認(rèn)真落實護(hù)理不良事件報告制度，病區(qū)護(hù)士長對發(fā)生的護(hù)理不良事件及時上報，一般護(hù)理不良事件3日內(nèi)上報，嚴(yán)重護(hù)理不良事件24小時內(nèi)上報護(hù)理部，不得漏報或隱瞞不報。護(hù)理部對上報的護(hù)理不良事件及時組織討論分析，提出防范對策。每年進(jìn)行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護(hù)理人員安全意識。

（4）認(rèn)真落實患者身份識別制度，對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實手術(shù)病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準(zhǔn)確性。

護(hù)理工作計劃2023年7

20xx年icu會嚴(yán)格參照護(hù)理部制定的工作計劃來落實科內(nèi)各項護(hù)理工作，堅持以病人為中心，以不斷提升護(hù)理質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，繼續(xù)強(qiáng)化護(hù)理人員整體素質(zhì)，開創(chuàng)icu護(hù)理工作全面、可持續(xù)發(fā)展的新局面。根據(jù)護(hù)理部制定的目標(biāo)要求，現(xiàn)制定icu具體可行的工作計劃：

一、工作目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥96％

2.護(hù)理服務(wù)問卷調(diào)查滿意度≥98％

3.急救物品、藥品管理合格率≥99％

4.護(hù)理事故為零

5.理論及操作考核合格率≥85％

6.非評估性護(hù)理不良事件發(fā)生率為0

7.護(hù)士對crrt技術(shù)、有創(chuàng)壓力監(jiān)測的熟練操作率≥85％

二、工作重點(diǎn)

﹙一﹚首先抓好安全管理，保證病人和護(hù)士們的雙重安全

1.在有壓瘡及跌倒評估的基礎(chǔ)上制定適合我們自己的意外拔管危險因素評估及護(hù)理措施表，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

2.嚴(yán)格落實各項核心制度和職責(zé)，護(hù)士長定期和不定期檢查制度落實情況，及時解決護(hù)理安全隱患，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3.護(hù)理用具專床專用，以減少院內(nèi)交叉感染每床配備防壓瘡氣墊、聽診器、呼吸囊、瞳孔筆、治療車、從細(xì)節(jié)上提高護(hù)理人員預(yù)防止交叉的依從性。

4.需要院領(lǐng)導(dǎo)的支持更換設(shè)計更合理的搶救車并規(guī)范搶救車的物品擺放流程圖，搶救儀器、藥品專人管理，保證搶救工作順利進(jìn)行。

5.加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理，繼續(xù)實行彈性派班制度，保證節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量，合理搭配高、中、低年資值班人員，并做好與其他科室的交接流程。

6.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理：如術(shù)后病人、危重病人、煩躁的病人認(rèn)真床邊觀察和監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)病人的隱患問題，防范脫管，墜床，壓瘡等不良事件，對護(hù)理需要注意的問題班班交接，引起重視。

7.加強(qiáng)對重點(diǎn)人員的管理：對輪轉(zhuǎn)護(hù)士，新上崗護(hù)士，責(zé)任心差的護(hù)士由高年資護(hù)師以上的與其搭班，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)患糾紛和隱患，以保障病人和護(hù)士的雙重安全。

﹙二﹚抓好護(hù)士的專科培訓(xùn)，不斷提高專科的業(yè)務(wù)水平

1、定期組織護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，尤其是新開展的crrt技術(shù)、有創(chuàng)壓力監(jiān)測技術(shù)，要求組長先熟練操作上機(jī)、下機(jī)及處理常見的報警，最后全面鋪開要求全體護(hù)士們熟練掌握，實行輪流主講互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并要求制成幻燈片，有筆記、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。

2、制定培訓(xùn)計劃，由主管護(hù)師和專科護(hù)士對各級護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并做好理論考試和技術(shù)操作考試。

3、在條件允許的情況下繼續(xù)選拔愛崗敬業(yè)、有能力和潛力護(hù)士去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，更新專業(yè)理論知識，提高技術(shù)水平。

4、堅持每周晨會提問，提問的內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識、相關(guān)法律法規(guī)等以了解大家學(xué)習(xí)的情況。

5.每季度對常用搶救設(shè)備進(jìn)行培訓(xùn)和考核，如呼吸機(jī)、除顫儀等以提高護(hù)理人員的應(yīng)急搶救能力。

﹙三﹚抓好管理工作、保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1.護(hù)士長繼續(xù)認(rèn)真研讀學(xué)習(xí)《二甲評審標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)落實各項護(hù)理工作。

2.充分發(fā)發(fā)揮icu護(hù)理組長的作用，給她們分派管理任務(wù)協(xié)助護(hù)士長完成好科內(nèi)的管理工作。每月護(hù)理組長對質(zhì)量檢查工作進(jìn)行分析總結(jié)，不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，下月有追蹤整改措施落實情況，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

﹙四﹚繼續(xù)抓好新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展工作。

1.新開展的床旁血濾和有創(chuàng)壓力監(jiān)測技術(shù)90%的工作需要護(hù)士來完成，要求護(hù)士們在繼續(xù)熟練操作的基礎(chǔ)上總結(jié)工作經(jīng)驗并進(jìn)行匯總分析。

2.準(zhǔn)備開展氣管插管套囊壓力的監(jiān)測。

3.繼續(xù)完善壓瘡的規(guī)范化治療和護(hù)理。

﹙五﹚打造護(hù)理品牌、爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.繼續(xù)深化護(hù)士們“以病人為中心”的服務(wù)理念，

2.加強(qiáng)與清醒病人的思想溝通和心理護(hù)理，加強(qiáng)主動服務(wù)意識，注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，提高護(hù)患溝通技能，減少病人對icu環(huán)境的陌生、恐懼，增強(qiáng)對疾病治療的信心。

3.通過每天與家屬及清醒病人的交流溝通，及時獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施。

4、為了規(guī)范執(zhí)業(yè)，繼續(xù)鼓勵醫(yī)護(hù)人員參加重癥資質(zhì)培訓(xùn)考試。

5、繼續(xù)做好滿意度調(diào)查工作，及時查找工作中的不足和隱患，制定改進(jìn)措施，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，把工作盡最大努力做到盡善盡美。

6、對于帶管回家的病人，要求護(hù)士教會家屬如何護(hù)理及防止護(hù)理并發(fā)癥。

我們會根據(jù)科內(nèi)的工作計劃結(jié)合護(hù)理部的大計劃認(rèn)真落實好各項工作，雖然工作繁重、任務(wù)艱巨，但是我們這個充滿活力和激情的護(hù)理團(tuán)隊爭取在新的一年里把icu的護(hù)理工作推向一個更新的高度，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量更好更快的發(fā)展！

護(hù)理工作計劃2023年8

一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝。回顧過去一年的工作，有很多收獲，也有很多不足。總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。結(jié)合科室實際情況和護(hù)理部要求，現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計劃：

一、是繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理和層級管理，確保護(hù)理安全

20xx年，我們將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，采用責(zé)任班組長競聘制，將質(zhì)控工作分成人，充分發(fā)揮責(zé)任班組長和責(zé)任護(hù)士的作用，加強(qiáng)日常工作中的檢查，提高科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入

制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃，重點(diǎn)培訓(xùn)助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程、判斷難產(chǎn)，并在護(hù)理文件中添加產(chǎn)程觀察記錄，詳細(xì)記錄整個產(chǎn)程的進(jìn)展，提高助產(chǎn)士觀察和處理異常產(chǎn)程的能力。同時組織全體護(hù)士對科室常見病、危重病進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，對危重病人及時組織護(hù)理查房;加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，提高全部門理論和操作能力。

三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染

1.產(chǎn)房和新生兒室的管理：產(chǎn)房和新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的。助產(chǎn)課工作人員實行周班制，責(zé)任組長負(fù)責(zé)，護(hù)士長負(fù)責(zé)全面質(zhì)量控制工作。嚴(yán)格消毒、隔離和物品交接管理，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制和監(jiān)測。通過檢查監(jiān)督，全面提高產(chǎn)房和新生兒室的管理水平，完成護(hù)理質(zhì)量控制和管理工作。

2、規(guī)范醫(yī)療廢物處置，嚴(yán)格消毒滅菌。并進(jìn)行登記。

3.加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每天對母嬰和發(fā)熱病人病房空氣進(jìn)行消毒。出院當(dāng)天，應(yīng)對患者進(jìn)行消毒，防止交叉感染。

四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實習(xí)帶教

實踐教學(xué)是護(hù)理安全管理的重要組成部分。實習(xí)生和進(jìn)修生實行一對一教學(xué)模式。加強(qiáng)勞動紀(jì)律管理，制定學(xué)習(xí)計劃，定期換崗考試，在實習(xí)學(xué)生中進(jìn)行教師滿意度調(diào)查，選出年度最滿意的教師。

五、晨會護(hù)理班以注銷的方式交接

提高護(hù)士對患者“十大知識”的掌握和語言溝通能力。

六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費(fèi)為新生兒提供第一步出生，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理和新生兒護(hù)理的健康教育，開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能滿足患者合理需求，定期征求患者意見，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供滿意的醫(yī)療環(huán)境。

七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理

急救醫(yī)療設(shè)備，責(zé)任到人，設(shè)備放置在每個區(qū)域都要指定專人負(fù)責(zé)管理、維護(hù)，定期檢查和維護(hù)，確保每個設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟(jì)性;加強(qiáng)急救醫(yī)療設(shè)備管理，專人負(fù)責(zé)，定點(diǎn)安置，定期消毒，定期檢查維護(hù)，隨時處于待命狀態(tài)。

八、加強(qiáng)健康教育和產(chǎn)后訪視

在20xx年，該部門將錄制諸如“母乳喂養(yǎng)”和“新生兒”。

九、開設(shè)產(chǎn)婦知識講座

“準(zhǔn)媽咪課堂”定于20xx年xx月xx日開始，由資深醫(yī)生和助產(chǎn)士以講座示范、問答互動、參觀學(xué)習(xí)等多種方式授課。并征求意見和建議，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，滿足準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽對保健知識的需求。

十、規(guī)范收費(fèi)

認(rèn)真研究收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由科室物價員和護(hù)士長檢查科室收費(fèi)項目，做好不漏收費(fèi)工作，堅決拒絕不該收費(fèi)的收費(fèi)，管好合理收費(fèi)。

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